主题: 增加户外活动 预防近视最有效

我国近视患者的人数位居世界第一，目前已经超过4.5亿。近年来，青少年近视的患病率越来越高，并且呈现出明显的低龄化发展趋势。
　　2016年，由北京大学中国健康发展研究中心发布的《国民视觉健康报告》白皮书显示：高中生和大学生的近视患病率都超过了70%，并且在逐年增加。中国青少年的近视患病率已经高居世界第一位。如果没有有效的政策干预，到2020年，我国5岁以上人口的近视患病率将增长到51%左右，患病人口将达到7亿。

　　近视和屈光不正的关系要搞清楚

　　提到近视，就不能不谈屈光不正。所谓屈光不正，就是某些原因造成眼的屈光系统结构发生变化，导致聚焦不准确、眼睛的底片上不能形成清晰的物像，使得眼睛不能看清楚事物。屈光不正包括近视、远视及散光，其中近视是最常见的一种情况。

　　专家介绍，近视是由于眼球拉长或者角膜弯曲度过大，导致光线通过眼的屈光系统处理后本该聚焦在视网膜上的影像却出现在视网膜的前方，使人看远处不清楚、看近处清楚。

　　过度用眼是导致近视的重要原因

　　近视的原因很复杂，它是多种因素共同作用的结果，这些因素包括人种、性别、遗传、营养、地域差异等。此外，用眼过度是导致近视的重要原因。

　　现在，电子产品层出不穷，在给人们带来生活便利的同时，也给眼睛的健康带来危机。有些朋友已经到了离开电脑、手机就不能生活的地步，他们每天从早到晚都与电子产品相伴，无休无止，近视的发展自然就会失控。

　　我国《2015～2016年青少年眼部健康调研数据》显示：32.4%受调查的儿童平均每天在荧光屏前花费1～3个小时；中小学生中平均每周注视荧光屏5个小时以内的只有10%，时间超过12个小时的占55%；大学生每周的上网时间已经超过40个小时。

　　别让“假性近视”成了“真性近视”

　　人眼球内的睫状肌就像橡皮筋一样有弹性，而在近距离用眼时，睫状肌会一直保持紧张状态来调节眼球的焦距，以适应近距离成像。如果长时间连续近距离用眼，睫状肌一直得不到放松，就可能导致睫状体痉挛，造成调节性近视，也就是我们常说的“假性近视”。

　　如果“假性近视”得不到及时的调整，久而久之，眼球逐渐被拉长，就会演变为轴性近视，也就是我们常说的“真性近视”。到了这个时候，眼球就不可能回到原来的状态了，所以“真性近视”是不可逆的。

　　一个人的视力下降了，究竟是“真性近视”还是“假性近视”呢？散瞳后一测视力便可知晓。

　　所谓散瞳，就是往眼睛里滴一种名叫睫状肌麻痹剂(多为阿托品)的眼药，这种眼药可以强行将睫状肌由紧张状态变为自然状态，此时再验光测视力，就不会受到任何外界因素的影响，所以测得的结果是真实可靠的。

　　散瞳时，一般每隔十分钟点一次眼药，1个小时后进行验光。如果散瞳后“近视”的度数消失，就是“假性近视”。“假性近视”是不需要治疗的，只要减少用眼时间，经过一段时间的恢复，就可以自愈。如果散瞳前后验光测得的近视度数基本上相同，则说明是“真性近视”。

　　鉴于“真性近视”一旦形成就不可逆转，且近视程度的发展与不健康的用眼习惯密切相关，近年来关于青少年视力保护的问题引起了人们的广泛关注。

　　目前，虽然有准分子激光、飞秒激光等屈光手术可以矫治近视，其预测性、安全性和稳定性也很好，可以让一些近视患者放心地摘掉眼镜，但值得注意的是，其适应症是18岁以上的成人。青少年由于眼部结构尚未完全发育成熟，因此不建议进行准分子激光、飞秒激光等屈光手术，适合通过非手术矫正及综合预防措施来控制和预防近视的发展。

　　增加户外活动可有效防控近视

　　城市化进程加快后，楼房越盖越高，生活在钢筋水泥中的孩子们，被迫只能看近处不能看远处，而长时间看近处，睫状肌就会疲劳，就容易引发近视。

　　其实，多进行户外活动有利于视力健康的理论早就出现在了教科书中。近年来，随着世界范围内近视患者人数的不断攀升，越来越多的研究和实验观察再次印证了这个理论。

　　国外的研究表明，每天在户外活动3个小时的孩子，患上近视或者近视的进展速度要比每天在户外活动1个小时的孩子低很多。然而，现在的孩子更多的时候是待在室内，无论是玩耍还是做作业大都是在室内进行，这无疑是导致近视有明显的低龄化发展趋势的原因之一。

　　户外活动可以让人更多地接触阳光，从而促进机体分泌多巴胺，以阻断眼轴的增长，减少眼轴发育过快的风险。阳光中的紫外线还能促进人体维生素D的合成，而维生素D能使巩膜变硬，同样对于减缓眼轴的增长是有帮助的。此外，更宽广的视野，对眼球的发育也大有裨益。

　　目前已经明确的是，户外活动能有效降低近视的发生率，每增加1个小时的户外活动，近视的发生率就会减少10%。

　　在美国，中小学校都非常重视学生视力的日常保健和积极矫正，美国中小学生的近视率仅为中国的1/3。父母与教育者都鼓励学生多进行户外活动，减少上网与电子游戏等活动的时间。

　　在加拿大，中小学校普遍课时较短，教育部门严禁补课等行为，以保障学生户外活动的时间。加拿大多数省份甚至规定，中小学生在校学习期间每天的户外活动时间不能少于两个小时，低年级学生则必须达到4.5个小时。

　　我国中科院有一个专门做实验的猴房，小猴子们被长期关在里面，每天只能近距离地对着墙壁和面前盛食物的盘子，不到半年，80只小猴子就全部近视了。这主要是因为小猴子的眼睛正处于生长发育阶段，如果长期得不到休息，很容易患上近视。后来科研人员把这80只小猴子放养在杭州千岛湖的“猴岛”上，半年后，小猴子们的视力居然恢复了。这是因为游船周而复始地在千岛湖上往返着，小猴子们放眼望着一批批游客由远及近又由近及远，使睫状肌一直得到收缩放松。

　　发育成熟前的孩子近视后是极有可能恢复正常的，因为6到16岁的孩子眼球发育尚未定型，具有一定的自我修复能力。通常，年龄越小，近视时间越短，改善越早，视力恢复的概率就会越大。

　　所以，对于那些低龄的近视患者来说，应该少玩或不玩电子产品，花更多的时间进行户外活动，既可增强体质，又可获得更多的望远机会，使疲劳的睫状肌得到更多的调节和休息。

　　（大河健康报 蔡建华）